“医生，我又开始拉肚子了，怎么两年了还这样反反复复，连走路都感到没力气？”50岁的胡先生（化名）第六次因为“便血、腹泻”住院了。每次好转后他便自行减量停药，结果不出两个月，腹痛、便血卷土重来，甚至一次比一次重……经详细检查，他患上的是溃疡性结肠炎（UC）——一种需要长期管理的免疫相关疾病。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠科武明胜主任提醒，如果没有经过医生的同意擅自停药，病人在严重活跃期发生结直肠癌的几率是普通人的5~10倍。
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（UC），不是细菌感染，也不是“上火”，而是免疫系统错误攻击自身肠道黏膜导致的慢性非特异性炎症，不可滥用抗生素，需长期规范治疗。
我们可以这样理解：正常肠道黏膜像一层完整光滑的墙皮；而UC患者的免疫系统像一支“误入敌我”的部队，持续开火，从而造成肠道黏膜的弥漫性溃疡、糜烂、渗血。
溃疡性结肠炎如何识别？
一、典型症状是识别的第一道防线
1.出血性腹泻：最主要的表现。轻者每天排便2~3次，并伴有少量血丝；严重者一天甚或有10多次，并有粘液血便。
2.腹痛：以左侧或右侧为主要表现的阵发性腹痛，餐后可减轻。
3.里急后痛：总是想要大便，但是一次只有少量，而且肛门有坠胀感。
（▲AI图）
4.一般症状：乏力，消瘦，低热，贫血。
5.肠外症状：部分患者还会同时出现关节炎，虹膜炎，皮肤病变，肝胆疾病等。
二、精准检查是确诊的阶梯
1.初筛：大便常规+隐血、血常规、C反应蛋白、血沉。胡先生C反应蛋白44.79umol/L↑，血沉68mm/h↑，提示重度炎症。
2.关键指标：粪钙卫蛋白——无创评估肠道炎症的“金标准”。胡先生高达628.59ug/g（正常＜50ug/g）。
3.确诊金标准：结肠镜+病理活检。镜下可见黏膜弥漫性充血、脆性增加、溃疡、假息肉等。
如何中西医结合治疗？
武明胜主任介绍，UC的发生与机体免疫、环境、肠道微生态密切相关。中医认为，“痢疾”“便血”“泄泻”等属于本病的范畴，其主要病因是湿热内蕴，气血不畅，脾肾亏虚。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠科以“西药精确控炎、中药整体调理”为原则，对病人进行个性化治疗。
1.西医精准抗炎，控制“烽火”
轻中度活动期：使用5-氨基水杨酸类口服药联合灌肠。
中重度活动期：使用糖皮质激素快速控制炎症。
维持期：长期使用5-氨基水杨酸类口服药或生物制剂，绝不能自行减量或停药。
2.中医辨证调理，修复“城墙”
中药保留灌肠：直接作用于病灶，抗炎促愈合。
中医外治疗法：选用补阴助阳方（含熟地、川芎、黄芪、附片等）贴敷于神阙、关元等穴，配合艾灸疗法，温补脾肾、升阳止泻。
口服中药汤剂：活动期以清热利湿为法；缓解期以健脾固本为主。
经多学科会诊，肛肠科武明胜主任团队为胡先生制定并实施5-氨基水杨酸、激素、康复新液灌肠联合中药个性化综合治疗方案。入院治疗3天后，胡先生症状明显好转，腹痛减轻，大便次数恢复至每日3-4次。
居家康复需要注意些什么？
1.用药护理：UC需要长期维持治疗，即使无症状也不可擅自减用药量或停用药物。
2.饮食管理：
活动期：白粥、烂面条、蒸蛋、去皮土豆泥等。
缓解期：增加燕麦、香蕉、山药、鱼肉等。
持续忌口：辣椒、酒精、咖啡、冷饮、高糖点心等。
3.排便习惯：定时排便，避免久蹲；便后使用湿厕纸或温水清洗，保持肛周干爽。
4.适度锻炼：推荐散步、八段锦等温和运动，常做提肛运动，避免剧烈跑跳、负重等。
（▲AI图）
5.定期复查：每3-6个月复查粪钙卫蛋白、血常规、肝肾功能；每年复查一次肠镜（病程≥8年者应增加检查频次）。
专家提醒
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肛肠科武明胜主任提醒：大家需重视肠道发来的“红色警报”，打一场有准备的持久战。UC并非无章可循，但没有经过医师专业评估情况下，绝不可像胡先生那样自行减量停药。
若您或家人出现连续2周以上的血性腹泻、不明原因贫血或体重下降，请及时咨询专科医生，让专业的团队为您或家人制定中西医结合、个体化、全程管理的治疗方案，远离肠道疾病困扰。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肛肠科 何燕
（编辑92）正规手机股票配资论坛
赤盈配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
